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医道无间 珠江老烟 2313 字 2023-10-15

一路上,朱小君显得心事重重,几次想跟刘燕说笑说笑,可嘴巴张开了,却不知说些什么为好。朱小君的这种变化被刘燕看在了眼里,她偎依在朱小君身旁,轻声问道:“彭州那边出了什么事需要我做些什么吗”

朱小君重重地叹了口气,回道:“我一个长辈,说是得了癌症,却不愿治疗,我回去就是要帮他查清楚,制定一个最合适的治疗方案。燕儿,对不起,我这一忙起来,可就没时间陪你了。”

刘燕撅了下嘴,嗔怒道:“我不管,我就要跟着你”不等朱小君有所反映,刘燕又扑哧一笑:“逗你玩呢等到了彭州,我还得好好陪舅妈呢,自打舅舅走了之后,舅妈的情况就一天不如一天了。”

朱小君听着心里一阵抽搐。

吕保奇出事也有段时间了,彭州警方那边也早已经把吕保奇这件事做了了解,省厅那边也没听说有什么后续手段,以朱小君的想法,这个时候吕保奇完全可以把老婆接到申海来,大不了瞒着刘燕便是了。可吕保奇就像是忘记了自己还有家人一般,对彭州那边的人和事是闭口不谈。

朱小君曾怀疑吕保奇在申海偷偷地养了一个年轻的,可几次去探访吕保奇,在他的那间别墅,却没发现任何有女人住过的痕迹。

想不清楚就不去想,朱小君叹了口气,揽过了刘燕的肩头:“你舅妈好久没有复查了吧,等明天你把她带去肿瘤医院,我给安排一下。”

刘燕靠在朱小君的肩膀上,抿着嘴笑了:“去肿瘤医院还要你安排呀我就不认识那医院的医生么”

朱小君这才想起刘燕在肿瘤医院的资格可是比他老的多:“那啥,我安排不是不用花钱么”

刘燕顺手在朱小君的胳臂上掐了一把:“都说你是个抠门的货,我还不信,现在我才知道,你原来是个超级抠门的货”

第252章特殊病种

朱小君在路上便给张石打了电话,等他带着朱天九来到了肿瘤医院的时候,张石已经等在了ct室。

朱天九虽然有一百个不情愿,但他始终碍着朱小君为他的首领的身份,不敢过分违拗,只得捏着鼻子躺到了ct的检查床上。

有熟人就是好办事,没多长时间片子便出来了,张石那在了手上仔细地端详,越看脸色越不对劲。

“是胰腺癌啊”朱小君此刻跟在张石身旁也仔细地看着那几张ct片。

张石却摇了摇头:“跟胰腺癌很像,但很可能不是胰腺癌”

朱小君惊中带喜:“你的意思是说这是个良性肿瘤”

张石又一次摇了摇头:“良性倒不是,我从医这么些年,还没见到过胰腺良性肿瘤的病例。”

朱小君困惑了,指着ct片中那块可疑病灶道:“你说不是胰腺癌,又说没见过胰腺良性肿瘤,那你说,这儿一坨是个什么东西”

张石放下了手中的ct片,笑了笑:“我来考你一个医学知识,什么叫癌症”

朱小君愣了下:“就是恶性肿瘤呗”

张石又问道:“那么为什么有的恶性肿瘤称为癌症,有的恶性肿瘤却要被称为瘤,比如淋巴瘤,骨肉瘤,你就不能说成是淋巴癌,骨肉癌,不然的话,会被同行笑掉大牙的。”

朱小君挠了挠头,不好意思地笑了下:“这个我还真不知道呢”

张石道:“你看,你这才毕业多久啊,就把五年大学学到的知识全都还给了老师。兄弟,你记住了,只有起源于上皮组织的器官所发生的恶性病变,才会被称作癌,而起源于其他组织的器官上生了恶性肿瘤的话,就只能叫做瘤。”

朱小君疑惑道:“如果我没记错的话,胰腺可是起源于上皮细胞组织的,人体的各种脏器,除了心脏之外,不都是起源于上皮细胞组织么”

张石点了点头:“你说的没错,胰腺确实是起源于上皮组织,所以胰腺上生的恶性肿瘤才会被叫做胰腺癌,但是,胰腺中就不含有别的组织结构了么”

朱小君彻底懵圈了,这是组织胚胎学的知识,可组织胚胎学是大一的课程,到现在已经整整五年过去了,谁还能记得那么清楚呢好在张石并不想显摆他的理论知识,没等朱小君搭话便自己给出了答案:“胰岛细胞分为两类,一类是外分泌细胞,另一类是内分泌细胞”

朱小君听得就像是在听天书一样,他忍不住打断了张石:“哥啊,你就别给兄弟上课了,兄弟坦白,当年读书考试的时候,兄弟都是靠作弊才蒙混过关的。”

张石笑了笑:“那我就换个你爱听的吧,知道乔布斯么”

“乔布斯美帝的那位种苹果的乔老爷”

张石点了点头:“乔布斯死在什么病上面”

“胰腺癌呀这谁不知道”

张石却摇了摇头,又拿起了刚才放在桌面上的那张ct片,晃了两下:“乔布斯得的并不是胰腺癌,他得的那种病叫胰岛细胞神经内分泌肿瘤,从ct征象上看,你带来的这个病人,很可能跟乔布斯是一种病变。”

“胰岛细胞什么瘤你再说一遍”

“胰岛细胞神经内分泌肿瘤,跟我们常说的胰腺癌完全是两码事,胰腺癌号称是癌王,恶性程度极高,一般病人一经发现便是晚期,平均存活期不超过九个月。但这种神经内分泌肿瘤就不一样了,它的恶性程度不怎么高,进程非常缓慢,即便不做任何治疗,存活期也可以达到三年五年的。所以乔布斯活了八年并不算很长。”张石说话的时候,脸上透露着一丝不屑的神情。

“这些都是你从ct片中看出来的么”朱小君也拿起了桌上的ct片,重新端详起来:“可我怎么就看不出跟胰腺癌有什么区别呢”

张石凑了过来,指着ct片中的病变部位,解释道:“你看这儿,胰腺癌多发于胰头或胰尾,ct征象上是一个边缘不清楚的高密度影像,但你看这个病人的病灶,它的边缘是不是少了普通癌症才有的毛刺边缘的征象呢还有,普通胰腺癌的病灶在ct中的影像表现还是比较均匀,可是这个呢不光是散在多发,而且还疙疙瘩瘩的很不均匀。”

放下了ct片,张石接着说道:“乔布斯死的时候,我对他的病程进展就充满了好奇,我始终不相信美国那边的医疗水平能达到那么高的一个境界,于是便通过佟律新找了乔布斯的一些资料,这才发现乔布斯得的并不是咱们所说的胰腺癌。之后,我花了不少的时间来研究这个胰腺细胞神经内分泌肿瘤,临床上虽然对这类疾病的报道非常少,但总还有几篇。还有啊,你的那个病人说发现的时候是半年前,一般情况下,胰腺癌被发现半年,那人就已经不成样子了,可是那个病人的情况却非常好,这说明什么”

朱小君回道:“那什么,他是习武出身,底子好”

张石瞥了眼朱小君,哼了声:“习五就算他习六习七,在胰腺癌面前也是白搭。”

朱小君笑开了:“算你狠,我不跟你扯了,说吧,这种病该怎么治疗”

张石却耸了耸肩:“除了切还是切,可这个病人的手术机会”

张石没把话说完,但朱小君已经全然明白了。

胰腺部分切除这种手术

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