gu903();朱小君读书的时候虽然不怎么用功，按理说他是记不起这些细节内容的，但刚好巧了，有一次考试的时候偏偏就考到了这个知识点，当时朱小君是费了点周折才弄到的答案，因此印象特别深刻。“嗯，我没记错的话，对肿瘤患者的心理干预还是一项颇为重要的治疗手段呢”

张石点了点头：“可是现实中那些肿瘤临床医生们，有谁会对患者进行心理治疗呢他们在体制内早已经习惯于老一套做法，总是在千方百计地向患者隐瞒真情，老百姓已经是谈癌色变了，故作玄虚的隐瞒只会加重患者的心理恐惧。一个有信心战胜癌魔的患者和一个几乎放弃了生存欲望的患者，同样的治疗其结果一定是大相径庭。”

朱小君端起了一盏茶，敬给了张石：“怪不得社会上流传说癌症病人一半是被医生治死的，另一半是被自己吓死的，老张啊，听你这么一解释，我算是彻底明白了。”

张石微微地摇了摇头：“这说法我觉得应该改一改，应该改为三分之一是被不合理的治疗方案以及过度治疗给治死的，三分之一是被自己给吓死的，另外的三分之一，那确实是没办法。癌症是一个太过复杂的疾病，同样是肺癌，小细胞肺癌和非小细胞肺癌的预后就明显不一样，分化程度高一些的癌症比起分化程度较低的其存活时间就是要长一些，有些病种，比如胰腺癌和女性患者的卵巢癌，一般都是分化极差恶性程度极高的，一旦发现，也就离死不远了。”

“一个是癌皇一个是癌后，那生存几率确实是挺低的。”朱小君喝了口茶，顺便又点了支烟：“这俩病种，就算在美国，生存几率也不高”

第246章创新模式

聊完了在癌症治疗领域中的一些概念性问题，张石开始述说他的想法了。

“我们刚才说的那些肿瘤治疗的弊端，在现行的医疗体制下绝对不可能得到解决。医院里各个科室都要为自己的效益而负责，哪怕明知道自己掌握的这种治疗手段并不适合那个病人，但为了可是效益，谁又会主动放弃那个自己找上门来的病人呢就拿咱们肿瘤医院来说，治疗肿瘤的手段不可谓不丰富，直线加速器、伽玛刀、射频消融、手术、化疗、介入、各种微创各学科的技术力量虽然比不上天京申海那些大医院的大专家，但在医疗界中也算是一流的了，可正因为如此，才会造成无法形成合力的现状，搞化疗的只会反过来倒过去的盘算他的那些化疗方案，搞放疗的整日就知道念叨他的gtv还有tv，做手术的只管先把肚皮拉开了，至于能不能拿得下来，那都是到了手术台上才要考虑的事情。”

张石停顿了一下，仰着头看着天花板，似乎在强制着自己平复下来自己的激动。

“这些年我就一直在想，为什么不能把这些手段集合在一起形成合力呢比如来了一个病人，咱们先组织一个dt，对这个病人的病情进行一个彻底的分析，然后制定出一个真正的合理的个性化的治疗方案，然后由各个治疗手段的操作医疗组相互配合，共同完成这个治疗计划。如果能够做得好的话，我相信，其治疗结果反映在生存期上，一定会得到大幅度提升。”

“dt”朱小君皱了下眉头，这个英文缩写而成的名词，他似乎见到过，可一时间却又忘记了：“dt是个什么鬼”

“dt就是多学科联合诊疗模式，也就是把外科、化疗科、放疗科、影像科、内镜科、病理科等肿瘤相关科室的专家们组合在一起，对某个病例展开充分讨论，最后制定出最合理的治疗方案，并由以上各学科联合执行这个治疗方案。dt这种模式最早是由美国那边的同行提出来的，现在欧美包括日本，dt已经成为了肿瘤治疗的常态。”说起了这些肿瘤行业的故事，张石的脸上写满了自信。

“那咱们国家就不能搞这种模式吗”

张石点了支烟，若有所思：“十多年前，dt的概念就已经传进了国内，这十几年间，无数的医院也都尝试过推广这种模式，但最终的结果却都是个失败。”

“为什么”朱小君这一次是真的不明白了，按道理来说，国内的医疗体制更讲究行政性，只要院长愿意搞，一纸文件发下来，哪个科室敢不遵从

“还不是体制问题”张石顿了下，接着解释道：“在美国，医生们的收入基本上是固定，为数不多的一点奖金也是根据整个医疗单位的医疗质量来评定的，可不像咱们国内的医院，医生们的工资低的可怜，想过上好生活，除了灰色收入之外，那就得全靠科室奖金了。而科室奖金的评定标准只有一个，那就是你这个科室这个月赚了多少钱。”

“那跟td的失败有什么关联呢”

“我跟你举个例子吧比如我手上有个病人，需要做dt，邀请来的外科化疗科或是其他什么科的专家能跟我抢这个病人么他们要是敢说一句伽玛刀不适合这个病人的话，我是不是要跟他翻脸呀所以，咱们国内的dt，基本上都是在走过场。玩一次，大家伙觉得新鲜，玩两次，大家伙就会觉得无聊，玩三次，所有人都会认为这是劳民伤财，除了耽误自己的时间，别无意义。”

朱小君长出了口气：“是啊换了我，去参加那种会诊，不能说出自己真实的想法，又没有什么切身的利益，肯定会觉得无聊扯淡。”

“所以我就在琢磨，如果我们能建立一个肿瘤综合治疗中心，集合了常规手术、腔镜手术、微创手术、放疗、化疗、介入治疗包括生物治疗等多种手段，以dt为最基本的诊疗手段，对前来就诊的病人分别实行最合理的个性化治疗方案，你说，这结果会怎么样呢”

朱小君毫不犹豫地回答道：“别的不敢说，但经咱们治疗过的病人，其三年五年的生存率，一定会比国内的平均水平高出许多”

张石点了点头：“前面几年会很艰苦，但是，一旦我们出了成果，那么我们的名声就会一传十十传百，到时候，咱们中心的大门恐怕都会被挤爆了哦”

说到这儿，朱小君已经完全相信了张石所想的这个模式的核心竞争力。对肿瘤治疗这个领域来说，什

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